解析膀胱结石引发的病症

　　膀胱结石病实属较为常见的疾病，多为单发，多发者少则2～3个。多则达数十个或数百个，而且膀胱结石大小差异很大，小者如砂石，大者可达1千克以上，给人们的心里带来了一曾很深的阴影。

　　膀胱结石所引发的病症

　　膀胱结石如表面光滑且无感染者，在膀胱内存在相当长时间，也不至造成膀胱明显的病理改变，一般而言，因结石的机械性刺激。膀胱黏膜往往呈慢性炎症改变。膀胱镜观察时.最早期的改变是局部黏膜血管增多。继而黏膜充血。有继发感染时，充血更明显。且可出现大泡状水肿、出血和溃疡，在膀胱底部和结石表面.粘附有脓苔。如结石造成膀胱颈部梗阻.膀胱内可有小梁和憩室形成，并使膀胱壁增厚和肌层纤维组织增生。长期梗阻后可因反压力作用，使上尿路发生梗阻性病变.导致肾功能受损，且可因继发感染而致肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染者可发生膀胱周围炎，使膀胱与盆部组织发生粘连，甚至发生穿孔。结石长期慢性刺激，可使膀胱壁发生癌变。

　　一般情况下，非感染性结石以尿酸、尿酸盐和草酸钙为主，感染性结石则以磷酸镁铵、磷酸钙和碳酸磷灰石为主。由于尿pH不恒定，膀胱结石可由不同的结石盐分层而成。膀胱单发结石多为卵圆形，其他形状如圆形、多角形和珊瑚形等，憩室内和部分嵌顿于后尿道的结石可呈哑铃形。

　　从症状中来提防膀胱结石

　　膀胱结石的主要症状为排尿疼痛、排尿障碍和血尿。白天活动时膀胱刺激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。

　　疼痛：疼痛可为下腹部和会阴区钝痛.也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。

　　结石刺激膀胱黏膜可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

　　膀胱刺激征：膀胱结石合并感染时，出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿。膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染，可产生各种症状。个别病例因为膀胱内有剩余尿，症状不明显，因为原发病如良性前列腺增生、尿道狭窄等而行B超或X射线检查时才发现。结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的病发症，所以膀胱结石应早治疗，必须高度重视。

　　排尿困难：典型的膀胱结石症状是患者在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛，这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。儿童患者，常疼痛难忍，用手拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。当患者变换体位而使结石移动时，又可排尿而剧痛得以缓解。患者为避免排尿时发生剧烈疼痛。常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯干部后仰约30。，排尿时小心翼翼，如有尿线变细或中断，再适当变动体位使结石移动后再行排尿。有的患者可有排砂石的病史。

　　感染：膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都会加重。极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。

　　哈尔滨和平医院结石专家温馨提示：由于膀胱结石病症的较为严重而且易产生并发症，所以膀胱结石一定要早治早防护，万不可一拖再拖，免得到时候后悔莫及。

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