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输卵管妊娠就是宫外孕吗

黑龙江和平医院医院 2010-05-11

  输卵管妊娠就是宫外孕吗?宫外孕顾名思义就是受精卵子不是在子宫内着床,而是在子宫以外的部位着床并发育。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠,但也有的会发生在卵巢和腹腔,只能这样的来说,输卵管妊娠是宫外孕的一种表现,宫外孕不等于就是输卵管妊娠,他们之间是包括和被包括的关系。


  导致宫外孕的原因主要有下列因素:


  1.遗传因素。家系调查显示,孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的,其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4-9倍。


  2.输卵管炎症。由于某种原因导致输卵管炎症感染,尤其是慢性炎症引起输卵管周围的粘连或输卵管的扭曲、狭窄、堵塞等,可以影响受精卵的输卵管内的正常进行,并在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来,从而形成宫外孕。


  3.输卵管的器质性病变。如输卵管的发育异常、输卵管的卵巢肿瘤等等,均可阻碍受精卵的正常运行。


  4.输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍,致使受精卵在输卵管中运行过久,继续发育并着床。


  5.其他因素。一侧卵巢排卵后,被对测输卵管摄取受精,因移行时间过长,致受精卵已发育成囊胚,而在输卵管内着床,造成输卵管妊娠。


  宫外孕的临床表现,主要表现在下列几方面:


  1.停经


  2.腹痛


  3.阴道出血。


  4.晕厥与休克


  5.腹部症状


  6.一般情况。如内出血较多,患者脸色苍白,血压下降,脉搏变快、变弱。


  宫外孕的治疗以手术为主。一旦确认为输卵管妊娠,手术应尽快进行。如已发生破裂及大出血,更应抓紧时间及早手术抢救。 如果能早期发现宫外孕,可进行药物保守治疗。


  药物治疗的作用是杀死绒毛细胞,使胚胎得不到营养而坏死,坏死组织会被母体吸收清除。这样不仅保留了患侧输卵管,还可以保留生育能力。用来杀死绒毛细胞的药物有氨甲蝶呤和中药结晶天花粉。不过,它们都具有一定副作用,加上治疗期间随时有输卵管破裂大出血的危险,因此患者采用药物治疗时需住院。

 

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